耳朵里面痒，却啥也掏不出来？是4种病的表现，别光顾着抠了！

 

 

 

“医生，我耳朵是不是长虫了？天天痒，就是抠不出东西来！”在耳鼻喉门诊，63岁的张大妈一边说，一边从包里掏出一根棉签，棉头已经有点发黑。

她不好意思地笑：“我每天都掏，越掏越痒，夜里能痒醒，就是看不见什么脏东西。”

医生看了看她的耳道，叹了口气：“不是没东西，是掏得太干净、太用力，把耳朵掏出问题来了。”很多人以为，耳朵痒＝耳朵脏，多掏几下就好了。

但耳鼻喉科医生反复提醒：耳朵反复发痒，掏不出“耳屎”，反而要当心有病变，有时问题根本不在“脏”，而在耳朵的皮肤、血糖甚至湿疹、真菌。

耳朵为什么会莫名其妙地痒？总想用手指、棉签、发卡去“挠一挠”，是在帮忙还是添乱？哪些情况可以自己调理，哪些必须赶紧就医？下面说清楚。

耳道并不需要天天打扫。正常情况下，耳屎（耵聍）就像“天然保湿+防护油”，能保护耳道皮肤，抵御细菌和灰尘。

当你总觉得“痒得难受，却抠不出东西来”，常见有这几种情况：

一是耳道湿疹或皮炎。

长期用棉签、挖耳勺、指甲伸进耳朵，反复摩擦，会让耳道皮肤变薄、破损，屏障受损。

皮肤一旦处在干燥+反复刺激的状态，就容易出现红、肿、痒、脱屑，这就是耳道湿疹。很多人只觉得“越抠越舒服”，其实是在“挠破伤口”。

二是真菌或细菌感染。

耳朵经常进水（游泳、洗澡）、再加上用棉签“搅一搅”，耳道就变成了温暖潮湿的“培养皿”。

真菌感染时，有的人会看到耳朵里有像湿纸屑、豆渣样的分泌物，瘙痒明显，甚至伴随异味和堵闷感。如果放任不管，可能发展成外耳道炎，疼痛、听力下降就会跟着来。

三是皮肤干燥、分泌减少。

上了年纪以后，皮脂分泌会减少，耳道也会跟着干。这种情况的特点是：耳朵深处发痒，但看上去很干净，几乎没有耳屎。你一掏，皮肤更干、更裂，形成恶性循环。

四是全身性疾病的表现。

例如血糖控制不好的糖尿病患者、过敏体质人群，耳朵也可能成为“发痒重灾区”。糖尿病人本身容易出现皮肤干燥、微血管损伤，一旦合并外耳道感染，愈合慢、反复发作。所以，耳朵老是痒，却怎么也找不到“罪魁祸首”，别忘了查查血糖、过敏史等全身问题。

老抠耳朵，会把耳朵“搞废”吗？

很多人觉得抠耳朵是种享受，甚至成了“解压习惯”。但耳鼻喉科门诊里，因掏耳导致问题的人一点不少：

反复掏耳，容易把耳屎越推越深，形成耵聍栓塞，突然出现耳朵闷堵、听不清、自己说话“嗡嗡响”。

用发卡、火柴棍等硬物掏耳，一不小心就刺伤耳道甚至戳破鼓膜，造成耳鸣、听力下降、流血流脓。

经常用棉签“搔痒”，会破坏耳道正常菌群，外耳炎复发率明显增加。

耳鼻喉科医生一般建议：绝大多数人根本不需要主动掏耳朵。耳道有自洁功能，咀嚼、说话时，耳屎会慢慢被“挤”到外面，洗脸时轻轻擦掉外耳即可。

耳朵老是痒，别光顾着抠，这样处理更靠谱

如果你总觉得耳朵痒，但没有明显分泌物、没有耳痛、没有听力突然下降，可以先从日常调理做起：

停手：马上停止各种“掏耳朵”的动作。把棉签、挖耳勺收起来，尤其是不要“越痒越挠”。一般情况下，停用外物刺激几天到一两周，轻度耳道皮肤刺激就会自行恢复。

保持耳朵干爽。洗澡、洗头时避免水柱直冲耳道，进水后用毛巾轻按耳廓，自然晾干，不要用棉签往里拧。长期耳朵潮湿，是外耳道真菌感染的重要诱因。

留意是否有“全身线索”。如果你同时有皮肤干燥、四肢瘙痒、口渴多饮、伤口难愈等表现，建议尽快做个血糖、肝肾功能等检查，看是否存在基础疾病。

症状明显时，尽早就医而不是“土法试验”。出现以下任一情况，建议尽快到医院耳鼻喉科就诊：耳朵痒到睡不着、反复流出液体或有异味、听力明显下降、耳朵一碰就疼、曾戳伤过耳朵。医生会根据情况，选择专业清理、药水滴耳、抗菌或抗真菌治疗，比你在家乱掏、乱滴各种油靠谱得多。

健康的耳朵，不需要“勤快的掏”，而需要适度“放过它”。如果你最近也总觉得耳朵“痒得难受”，与其一根棉签抠到底，不如先停手、观察，再根据症状决定是否就医。

需要提醒的是，每个人的耳道结构、皮肤状况和基础疾病不同，同样是“耳朵痒”，原因可能完全不一样。

参考资料:

《中耳与外耳疾病诊疗规范》人民卫生出版社

《中国糖尿病防治指南(2020年版)》中华医学会糖尿病学分会

《耳鼻咽喉头颈外科学》第3版，人民卫生出版社

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。