内分泌科医生直言：糖尿病不管怎么治，最后都逃不过3种并发症？
在现代社会，随着饮食习惯的变化和生活方式的改变，糖尿病患者的数量急剧增加，许多人对糖尿病的理解仅限于血糖控制的问题，但事实上，糖尿病的真正危害远不止于此。
内分泌科的医生们常常直言：无论糖尿病如何治疗，最终都会面临三大并发症——糖尿病肾病、糖尿病足以及心脑血管疾病。
很多人或许认为这些问题离自己很远，但事实上，这些并发症往往潜伏在糖尿病的每一个细节中，若不早发现并采取积极措施，可能会严重威胁患者的生命和生活质量。
糖尿病肾病作为糖尿病常见并发症，堪称患者的“隐形杀手”，它源于长期高血糖引发的肾脏损伤，随着病情进展，严重情况下可致使肾功能衰竭，威胁患者健康。
肾脏作为人体重要的排毒器官，它的主要功能是过滤体内的废物和多余的水分，维持体内电解质平衡，但当糖尿病患者的血糖控制不好时，长期高血糖会损害肾脏的小血管，影响肾脏的过滤功能。
糖尿病肾病的发生与高血糖导致的微血管损伤密切相关，长时间的高血糖会促使血管壁的损害，导致血管弹性降低，血液流动不畅，肾脏的血液供应不足。
肾脏的微血管损伤后，肾脏的功能就会受到影响，甚至无法有效地过滤体内废物，肾脏受损后，患者可能会出现尿液异常，如尿蛋白（白蛋白）增多，这是糖尿病肾病的早期症状之一。
糖尿病肾病的初期往往没有明显症状，因此很多患者在早期无法发现问题，通常，糖尿病肾病的症状会随着病情的加重而逐渐显现。
早期症状可能包括疲倦、浮肿、食欲减退等，患者的肾脏功能会逐渐下降，出现明显的水肿、尿少、血压升高等症状，最终可能导致尿毒症，严重影响生活质量，甚至需要透析治疗。
为了及早发现糖尿病肾病，医生建议糖尿病患者定期进行尿液检查，尤其是尿蛋白检测，早期诊断糖尿病肾病可以通过尿液中的微量白蛋白来发现，如果出现尿白蛋白增高，就意味着肾脏已经开始受损。
糖尿病肾病并非无法预防，糖尿病患者首先要做到控制血糖，保持血糖在合理的范围内，研究表明，长期控制良好的血糖能够有效减少糖尿病肾病的发生率。
控制血压和血脂也对糖尿病肾病的预防至关重要，因为高血压和高血脂会加重肾脏的负担。
糖尿病患者应保持健康的生活方式，合理饮食，适当锻炼，避免过多的盐分和脂肪摄入，保持体重在正常范围内。
糖尿病足乃糖尿病引发的严重并发症，可致足部感染、溃疡，甚者需截肢，其成因多为长期高血糖致使血管与神经受损，进而引发系列足部病变。
随着时间的推移，糖尿病患者的足部容易受到伤害，却由于神经损伤而不能及时察觉，这为糖尿病足的发生创造了条件。
长期高血糖会对神经系统造成损伤，尤其是感觉神经的损害，使得患者无法感知脚部的疼痛或不适，导致一些小伤口得不到及时处理，最终引发感染。
同时，高血糖还会导致血管的硬化和收缩，血液流动不畅，足部的血液供应不足，这使得脚部的创伤无法得到有效的修复，最终形成溃疡甚至坏死。
糖尿病足的最初症状通常表现为脚部干裂、皮肤变薄，出现小的裂口或溃疡，随着病情的发展，患者的足部可能会出现红肿、发热、脓液排出等症状。
严重情况下，感染或会蔓延至骨骼与软组织，增加截肢风险，糖尿病患者一旦显现糖尿病足症状，需即刻就医，接受专业诊疗，以防病情恶化。
预防糖尿病足的关键在于糖尿病患者要保持良好的足部护理习惯，要定期检查自己的双脚，特别是脚趾、脚底和脚后跟部位，查看是否有损伤、裂口或水泡等问题。
为维持足部干爽，切勿长时间穿着浸湿的鞋袜，尤其是糖尿病患者，更需挑选适宜的鞋子，规避鞋子过紧或对脚部产生摩擦，以防足部出现不适。
每天洗脚后，最好涂抹滋润霜，保持皮肤的柔软和滋润，最重要的是，糖尿病患者要保持良好的血糖控制，避免高血糖引发的血管和神经损伤，减缓糖尿病足的发生。
心脑血管疾病是糖尿病患者的常见并发症，长期高血糖状态会损害血管内壁，加速动脉粥样硬化，如此一来，会大幅提升心脏病和脑卒中的发病几率，患者需格外警惕。
糖尿病与心脑血管疾病之间有着密切的联系，高血糖不仅直接损害血管的内壁，还通过促发炎症反应，加剧血管壁的损伤，导致动脉硬化。
当动脉硬化到一定程度时，血管弹性下降，血流变得不畅，最终引发心脏病、脑卒中等疾病，糖尿病患者的心脑血管疾病发生率比正常人群要高得多。
为了预防糖尿病引发的心脑血管疾病，糖尿病患者需要保持血糖、血脂、血压的正常水平，控制好血糖是最重要的，糖尿病患者应该遵循医生的建议，定期检查血糖，合理使用药物，避免血糖过高或过低。
控制血压和血脂对于预防心脑血管疾病至关重要，合理的饮食结构、低脂低盐的饮食，适当的运动，以及戒烟限酒，都是保持血压和血脂正常的有效措施。
虽然糖尿病的并发症听起来非常可怕，但只要患者能够及早发现并积极治疗，结合生活方式的合理调整，完全可以有效预防并减轻这些并发症的发生。
控制血糖是糖尿病治疗的核心，而保持健康的饮食、合理的运动、良好的作息、定期的体检和药物治疗，都是糖尿病患者预防并发症的重要措施。
糖尿病患者一定要重视这些潜在的健康威胁，积极采取预防措施，定期检查身体，保持良好的生活习惯，才能减少并发症的发生，确保自己拥有健康的生活。
参考资料：
徐园.基层社区糖尿病患者综合护理的效果观察[J].中国城乡企业卫生,2025,40(04):228-230.
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