随着气温逐渐下降,冬季的到来使得人体面临更大的健康挑战,尤其是对于患有心血管疾病的人群,寒冷天气常常成为诱发心脑血管事件的“导火索”。
最近有研究表明,冬季气温的骤降让不少本就存在心血管风险的人群,特别是脑梗患者的死亡率出现飙升,这是因为寒冷的天气会引起血管收缩,导致血压升高,从而增加脑梗的发生几率。
而对于服用他汀类药物的患者来说,药物的效果和饮食、生活习惯密切相关,尤其是某些食物和饮品会影响药物的吸收与效果。

医生特别提醒,冬季是脑梗的高发季节,对于正在服用他汀类药物的高血脂患者,避免某些食物的摄入尤为重要,尤其是西柚、酒精、油炸食物以及某些特定药物。
西柚是很多高血脂患者的健康饮品之一,但它却是服用他汀类药物时需要特别避开的食物之一。
西柚含有一种名为“佛手柑素”的物质,它能够干扰肝脏中的酶系统,进而影响他汀类药物的代谢。
我们知道,他汀类药物通过减少体内胆固醇的合成来降低血脂,而这些药物的代谢主要依赖于肝脏中的CYP3A4酶。

然而,西柚中的佛手柑素会抑制这一酶的作用,使得他汀类药物在体内的浓度过高,从而增加副作用的风险。
常见的副作用包括肌肉疼痛、肝功能异常等,甚至可能导致严重的横纹肌溶解症,这是由于高浓度的药物对肌肉造成损伤而引发的。
因此,对于服用他汀类药物的患者来说,西柚绝对不应该成为饮食的一部分,尤其是在治疗期间。
许多患者可能并不意识到西柚对药物的影响,因此,最好在医生的指导下避免食用西柚或西柚汁,以确保药物的效果不受干扰。

接下来,饮酒也是一个需要特别注意的因素,寒冷季节,尤其是在节日和聚会中,饮酒往往成为不少人消遣和社交的一部分,然而,饮酒对他汀类药物的影响同样不可忽视。
酒精,特别是过量饮酒,会增加肝脏的负担,抑制肝脏的代谢功能,干扰药物的代谢过程,这意味着,酒精可能会影响他汀类药物的效果,增加药物在体内的浓度,从而增加副作用的发生率。
尤其是长期酗酒的患者,他们的肝功能可能本身就受到损伤,再加上药物的代谢异常,极易引发肝功能损害等问题。

研究表明,长期饮酒与高胆固醇、心血管疾病有着紧密的关系,而服用他汀类药物的患者本就存在一定的心血管风险,因此,饮酒可能加重这些风险。
总的来说,饮酒对于服用他汀类药物的患者来说,几乎没有任何好处,尤其是大量饮酒,因此,控制饮酒量,最好在医生的建议下,避免过量饮酒,这对于患者的心血管健康至关重要。
除了西柚和酒精,油炸食物和肥腻食物也应该尽量避免,特别是对于服用他汀类药物的患者来说,油炸食物的影响不仅仅局限于增加体重和脂肪,它还可能影响药物的效果。

油炸食物和肥腻食物富含饱和脂肪,这些脂肪在进入体内后会增加血液中的低密度脂蛋白(LDL)水平,即所谓的“坏胆固醇”,同时减少高密度脂蛋白(HDL)的水平,即“好胆固醇”。
而他汀类药物的作用就是降低血液中的LDL胆固醇水平,因此,油炸和高脂肪食物的摄入会和药物的作用产生对抗,减弱药物的效果。
此外,这些食物的高热量和高脂肪成分容易导致体重增加,而肥胖本身就是心血管疾病的一个高风险因素,因此,食用油炸食品会加大心血管疾病和脑梗的风险。

对于老年人来说,保持均衡的饮食至关重要,减少油炸食品、肥腻食物的摄入,选择低脂肪、富含膳食纤维的食物,更有利于药物治疗和整体健康。
最后,有些特定药物也可能会影响他汀类药物的效果,特别是一些常见的药物,如抗生素、抗真菌药物以及抗病毒药物。
许多药物与他汀类药物共同使用时,可能会加重肝脏的负担,抑制药物的代谢,导致他汀类药物浓度过高,增加副作用的风险。
例如,一些常见的抗生素、抗真菌药物可能会干扰肝脏的酶系统,影响他汀类药物的代谢速度,从而增加药物的不良反应。

因此,在服用他汀类药物的同时,患者需要告诉医生他们是否正在服用其他药物,医生会根据患者的具体情况,调整药物的使用方案,避免药物间的相互作用,确保药物的效果。
冬季是脑梗和心血管疾病的高发季节,寒冷的天气加上不当的饮食和药物使用,往往会加剧疾病的风险,对于正在服用他汀类药物的患者,除了按时服药,保持良好的生活方式也尤为重要。
避免食用西柚、酒精、油炸肥腻食物,并注意某些药物可能带来的副作用,能够帮助患者更好地控制血脂,预防脑梗和其他心血管疾病的发生。

同时,患者在日常生活中应保持积极的心态,定期监测血脂和血压,遵循医生的建议,合理调整饮食和生活习惯,从而有效降低疾病的风险,保持健康长寿。
在寒冷的季节,保持身体的健康不仅依赖于药物治疗,还需要注重饮食和生活习惯的调整。
通过合理的饮食选择和避免一些不利因素的摄入,能够更好地支持药物的作用,从而有效预防心脑血管疾病,确保健康生活。
参考资料
急性心梗与脑梗临床治疗研究综述,张洁英,中西医结合心血管病电子杂志,2019-07-24

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