加速糖尿病恶化的因素：饮酒仅排第6，排第1的，很多患者天天做
糖尿病是现在很多人都在谈论的健康问题，可惜的是，不少患者明明知道自己血糖高，却总是没有把重点放在生活习惯上。殊不知，糖尿病恶化并不是一天两天就能看出来的，而是日积月累的结果。
很多因素都会加速病情进展，其中饮酒可能被大家印象深刻，但实际上排在第六，真正排第一的，竟然是很多患者每天都在做，却完全没意识到的事情。
很多人都知道，饮食和运动对血糖影响很大，但是在笔者看来，最容易被忽略的，其实是久坐不动。换句话说，如果你一天除了上下班和吃饭，大部分时间都坐着，哪怕你不喝酒、不熬夜，血糖也会慢慢走高。
最近有一项针对中国中老年人的调查显示，每天连续坐超过8小时的人，糖尿病风险比坐不到4小时的人高出了约45%。
这个数据很直观，也就是说，即便控制饮食，如果长期不活动，胰岛素的敏感性下降，血糖调控能力会明显变差。很多患者以为自己走路去上厕所或偶尔活动就够了，但实际上，这种零星的活动对血糖控制帮助有限。
与此同时，很多人喜欢在办公室吃零食，尤其是糖分高的饼干、饮料或者一些方便食品。你可能会说，“我每天只吃一两块，不会影响吧”，但问题是，糖尿病人每天血糖的波动比普通人敏感得多。
连续的小量高糖摄入，会让胰岛功能加速衰退，久而久之，血糖控制越来越差。临床数据显示，长期摄入精制糖或高GI食物的人群，糖尿病并发症发生率高出普通人的30%-40%。而这个数字，是很多患者完全想不到的。
除了久坐和零食，熬夜也是一个不可小看的因素。很多糖尿病人自认为只要按时吃药就行，其实不然。睡眠不足会直接影响胰岛素敏感性和血糖稳定性。
有研究表明，成年人每天睡眠少于6小时的人，糖尿病发病率比睡眠正常的人高出20%-25%，而且血糖波动幅度也大。
换句话说，熬夜不仅让身体累，还让血糖像坐过山车一样不稳定。很多患者忽略这一点，总觉得睡眠质量是小事，其实它对血糖控制至关重要。
再者，高血压和血脂异常也是糖尿病恶化的催化剂。很多患者以为只要控制血糖就行，却忽略了高血压会加快微血管损伤，高血脂会增加胰岛细胞负担。这意味着糖尿病人如果同时存在这些问题，病情恶化速度会比单纯血糖高的人快得多。
临床数据显示，糖尿病合并高血压和高脂血症的人，心血管事件发生率是单纯糖尿病患者的1.8倍以上，这个数字很惊人，也说明了控制血压和血脂的重要性。
当然，饮酒确实也会对血糖造成影响，但在现实生活中，它的影响排名并没有想象中那么高。长期大量饮酒会增加胰岛细胞负担，影响肝脏代谢，甚至导致低血糖或血糖骤升。
但是相比久坐、睡眠不足和高糖零食的累积伤害，饮酒的作用更多是“加速剂”，而非主因。所以很多人把戒酒当成第一步，其实如果久坐和乱吃糖的问题没解决，血糖仍然会慢慢恶化。
在生活细节上，很多患者忽视的还有精神状态。长期压力大、焦虑或者抑郁的人，体内应激激素水平上升，会直接干扰血糖调控。这点往往不被重视，但实际影响却不小。
研究显示，长期心理压力过大的人群，糖尿病并发症风险明显增加，尤其是心血管和肾脏方面的问题。这说明，管理情绪、减压放松，绝对不是鸡毛蒜皮的小事，而是血糖管理中非常关键的一环。
还有一点很多人觉得不可思议，就是体重控制。很多糖尿病患者每天都在关注血糖，却忽略了体重管理的重要性。尤其是腹部肥胖，会导致胰岛素抵抗明显加重。
数据表明，腹部肥胖的糖尿病人，血糖控制难度比普通体重患者高出30%以上。而这部分人很多天天在吃，也天天在坐，活动量不足，所以病情发展更快。换句话说，单单靠吃药，是解决不了问题的。
在日常生活中，糖尿病患者想要控制病情，并不是一件难事，但必须要做出改变。首先要改变久坐的习惯，比如每小时起身走动5-10分钟；其次，要控制零食和高糖饮料摄入，换成低GI食物或者高纤维食品，
再者，保证充足睡眠，至少每天7小时以上；同时关注心理状态，必要时进行心理干预；还要重视体重和腰围管理，每周进行适量运动，比如快走或家里做一些伸展运动；最后，也不能忽视血压和血脂的管理，定期监测和服药。
换句话说，糖尿病恶化不是某一件事情导致的，而是多种因素共同作用的结果。饮酒可能被很多人担心，但真正的“隐形杀手”，往往是每天坐着不动、吃零食、熬夜以及压力大。
如果能从生活习惯入手，把这些关键点控制好，病情完全可以稳定，甚至延缓并发症的发生。当然，药物治疗仍然重要，但它只是保障的一部分，生活方式才是根本。
很多患者天天按时吃药，却忽略了这些小细节，结果血糖一路上升，最终导致并发症，这种情况其实非常普遍。
总的来说，糖尿病人要意识到，恶化是一个慢性累积的过程，不是喝几杯酒就能立刻造成的。真正排在第一的因素，是久坐和缺乏规律运动，这是很多患者每天都在做的事，却从没当回事。
其次是高糖饮食、睡眠不足、压力大、体重管理不到位等问题。换句话说，生活方式才是决定糖尿病走向的关键。饮酒只是第六位，并不是最可怕的。
只要把这些关键点抓住，病情就有很大机会得到控制，不至于让糖尿病一步步恶化。在笔者看来，很多人之所以血糖控制不好，不是药不够强，而是生活方式出了问题。
你说，天天吃零食、坐一整天，血糖怎么可能稳呢？所以与其担心喝不喝酒，不如从最基础的生活习惯抓起，每天起身活动、合理安排饮食、保证睡眠、减轻压力，同时注意血压血脂。
这才是真正能延缓糖尿病恶化的办法。换句话说，把日常生活管好，糖尿病的恶化速度就能慢下来，甚至给自己争取更多健康的时间。
参考资料
高血糖、糖尿病人群对血糖调控的认知与需求分析，闫晓靖，糖尿病新世界，2020-05-01
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