吃抗凝药不能碰大蒜？医生劝告：不只是大蒜，这5物再馋也要忌嘴
很多人可能不知道，抗凝药的使用在临床上非常普遍，不管是因为心脏支架、房颤，还是静脉血栓，医生都会开一些华法林、利伐沙班或者阿哌沙班之类的药物。
抗凝药的意义就是防止血栓形成，避免心梗、脑梗这些严重的意外。
但与此同时，抗凝药的效果很容易受饮食影响，尤其是一些常见的食材和中药成分，如果搭配不当，不仅会削弱药效，还可能加大出血风险。
殊不知，有些人一边在吃药，一边还没改掉一些饮食习惯，等到检查血液指标时，发现波动很大，甚至因为出血去医院。这时候才明白，饮食上的小细节其实比想象中重要得多。
首先要提到的是茼蒿。很多人喜欢在火锅里涮上一把茼蒿，清香开胃。
但对于吃抗凝药的人来说，茼蒿里的维生素K含量很高，而维生素K正是影响抗凝药物作用的关键。
华法林的作用机制就是通过抑制维生素K循环来延缓凝血，所以如果吃了大量茼蒿，就会让药效打折扣，血液变得更容易凝固。
2018年有研究分析了华法林使用者的饮食情况，结果发现维生素K摄入过高的患者，INR值（国际标准化比值）明显偏低，血栓风险随之上升。
换句话说，茼蒿再好吃，也不能毫无节制。并不是说一口都不能吃，而是要保持相对稳定的量，不要今天吃一大堆，明天一点不碰。
对于正在服用抗凝药的人，饮食的平衡比什么都重要。
接着是生菜。很多人觉得生菜健康，减肥也常常靠它来代餐。但殊不知，生菜同样属于高维生素K食材。尤其是绿色的叶子部分，含量并不比茼蒿少多少。
对于没有健康问题的人，这当然是好事，有助于骨骼和血管健康。然而对于抗凝药使用者，这反而成了麻烦。
临床上不乏这样的情况，病人因为喜欢天天吃生菜沙拉，结果检查发现INR值波动大，药物剂量调整后也很难稳定。
医生只能一再强调“要么别吃，要么就保持固定量”。这就是很多人忽略的地方：不是单纯要避免，而是要保持摄入的规律性。
因为抗凝药物需要根据饮食来调剂剂量，一旦饮食大起大落，药效自然跟着乱。所以在笔者看来，生菜虽然健康，但对这类人群最好还是少吃。
再说大豆油。油这种东西，很多人日常根本不在意，但大豆油的特殊之处在于，它里面同样含有一定的维生素K。
如果长期大量用大豆油炒菜，维生素K的摄入就会悄悄增加。更重要的是，大豆油还是不少加工食品里的常见成分，很多人根本没意识到自己吃了多少。
2019年一项针对东亚人群的营养调查显示，大豆油是维生素K的主要来源之一，占比超过20%。
这就意味着，如果抗凝药使用者日常几乎都靠大豆油做饭，那维生素K摄入量肯定偏高，药效很难保持稳定。
相比之下，花生油、玉米油、橄榄油的维生素K含量更低，替代起来风险小得多。换句话说，厨房里的油瓶子，往往就决定了药效的好坏。
然后是大蒜。大蒜在很多家庭几乎天天出现，不管是爆锅还是调味，似乎都离不开它。很多人还相信大蒜有杀菌、降血脂的好处，但对于抗凝药使用者，这恰恰是一个潜在的危险。
大蒜里的成分会增强抗血小板作用，相当于进一步稀释血液。如果本来就在吃抗凝药，再加上大蒜，很可能让出血风险加倍。
比如牙龈出血、鼻出血、甚至消化道出血。2020年有文献报道过这样一个病例：一位长期服用华法林的老年患者，因为每天都吃大量生蒜，结果出现严重消化道出血。
殊不知，他还以为自己是在“养生”。在笔者看来，大蒜的问题在于“量”，偶尔调味无妨，但如果天天当主食一样吃，那就是隐患。特别是喜欢生吃大蒜的人群，更要小心。
最后是丹参和生姜。很多人会觉得丹参是中药，生姜是调料，但它们和抗凝药的相互作用都不容小觑。丹参在中医里常常用于活血化瘀，本身就有一定的抗凝作用。
如果和西医的抗凝药叠加，效果就可能过强，增加大出血风险。2017年《中国药理学通报》有一份实验研究显示，丹参提取物和华法林合用时，显著延长了凝血时间，风险不容忽视。
而生姜的问题在于，它里面的姜辣素能抑制血小板聚集，这和大蒜类似，也会加重抗凝效果。很多人喜欢每天煮姜茶、姜汤，殊不知这对正在服药的人来说可能并不安全。
尤其是剂量不固定的时候，药效波动就会非常大。换句话说，不管是丹参还是生姜，这些看似养生的东西，其实都可能和药物打架。
吃抗凝药的人群在饮食上确实要格外谨慎。茼蒿、生菜、大豆油、大蒜、丹参、生姜，这些平时觉得普通甚至健康的食材，对他们却可能是隐藏的风险。
并不是说一口都不能碰，而是要懂得控制量，保持规律性，最好在医生指导下形成一个长期稳定的饮食习惯。
毕竟抗凝药和饮食之间的关系很微妙，稍有不慎就会引起血栓或者出血这两种极端情况。这比单纯依赖药物更考验个人的自律。
换句话说，药物能救命，但如果饮食不注意，同样可能出问题。
健康不是靠一两次努力，而是靠长期的稳定。对于抗凝药使用者来说，不管是喜欢吃火锅的茼蒿，还是习惯爆香的大蒜，再馋也要有分寸。
心里要清楚，哪些食物和药物相冲突，哪些习惯可能让风险增加。与其事后慌张，不如提前做到心中有数。毕竟真正懂得和身体“合作”，才算是真正的养生。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
关于吃抗凝药的禁忌您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！
参考资料：
[1]邓文宁,马长生.临床规范使用新型抗凝药物[J].中国循环杂志,2013,28(06):404-407.
声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。
